Bu-Leden machtigingsformulier
AANVRAAG BU-LIDMAATSCHAP
BEERNUMMER :
NAAM EN VOORLETTERS :
STRAAT EN HUISNUMMER :
POSTCODE EN PLAATS :
TELEFOON :
IBAN REKENINGNUMMER :
E-MAIL ADRES (geen WUR e-mail) :
Post O Fysiek O Digitaal
- Het ingevulde machtigingsformulier moet vóór 1 juli zijn ingediend. Het Bu-Lidmaatschap zal dan ingaan vanaf 1 september.
- Ondergetekende wenst per onderstaande datum ingeschreven te worden als Buitengewoon Lid van de Wageningse Studentenvereniging Ceres. De jaarlijkse contributie bedraagt €50,00.
- Betaling dient te geschieden middels het automatische incasso betalingssysteem. Mocht u in de toekomst het niet eens zijn met de automatische afschrijving, kunt u binnen 56 dagen na afschrijving bezwaar aantekenen en kan de contributie teruggeboekt worden.
- Ondergetekende verleent hierbij, tot wederopzegging, machtiging aan de Wageningse Studenten Vereniging Ceres om van zijn/haar hierboven genoemde bankrekening bedragen af te schrijven wegens contributie.
- Daarnaast geeft ondergetekende toestemming aan het Alumnibureau van de WUR om hun adres- en werkgegevens uit te wisselen met de Wageningse Studentenvereniging Ceres tot bevordering van het bijhouden van het Ledenbestand.
- De ondergetekende gaat hierbij akkoord met het privacybeleid van de W.S.V. Ceres en gaat hierbij akkoord met de verwerking van persoonsgegevens ten behoeve van de volgende doelstellingen:
- (Financiële) administratieve doeleinde;
- Communicatie over evenementen en/of uitnodigingen;
- Het uitvoering geven aan of het uitgeven van een opdracht;
In het kader van het ‘Old-Boys-Network’ willen wij graag op de hoogte blijven van onze Leden en u vragen uw (toekomstige) werkadres in te vullen (ook in geval van een tijdelijke baan).
NAAM EN PLAATS BEDRIJF:
Datum in dag/maand/jaar:
Handtekening: